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肝功能新项目--甘基酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)


GPDA分布于人和各种动物血清、人唾液腺和唾液、牛和人的牙髓和牙龈等组织中都有GPDA存在,人颌下腺GPDA含量颇为丰富。其生理意义主要是水解血液中来自胶原的多肽。由于GPDA能特异性地水解释放肽链N-末端的甘氨酰-脯氨酸(Gly-Pro),而胶原分子中富含有这种Gly-Pro结构,提示GPDA的生理作用可能与胶原肽降解有关。


早在1966年,Hopsu-Havu和Glenner等在鼠的肝、肾组织中发现了一种新的二肽氨基肽酶。这种酶能水解甘氨酰-脯氨酰-β-萘胺,释放二肽甘氨酰脯氨酸,而被称为甘氨酰脯氨酸-B-萘胺酸。由于甘氨酰脯氨酰-B-萘胺有致癌作用,Nagatsu等合成了新底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺,并为大家广泛接受,这种酶也一度被称为甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺酶,现已通称为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)。正常参考范围:44~116 U/L。



临床意义


(1)原发性肝癌(HCC)和继发性肝癌病人血清中GPDA活性明显高于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、阻塞性黄疸及正常对照组。急性肝炎、慢活肝、肝硬化、阻塞性黄疸等,血清GPDA可有不同程度升高。但重症肝炎、酒精性肝炎时,血清GPDA可高于肝癌病人。血清GPDA升高,可以排除肝血管瘤的诊断。
(2)胃癌病人血清GPDA明显下降,一般在正常人的1/2左右。其他良性胃肠道病变,GPDA也可略有下降,下降幅度较大的为胃溃疡,依次为慢性胃炎和十二指肠球部溃疡。胃癌切除后,病人血清GPDA有回升趋势。
(3)类风湿关节炎(RA)病人病程在15个月以上者,血清GPDA活性显着低于健康对照,酶活性与病程长短呈负相关。
(4)系统性红斑狼疮(SLE)病人血清也显着降低,但酶活性与临床表现不相关。
(5)急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和霍奇金病病人,血清GPDA显着降低。
(6)血清GPDA测定对鉴别肝脏良恶性病变、监测癌的肝转移和胃癌的检测,均具有意义。
(7)药物性肝损害、原发性胆汁性肝硬化引起肝内胆汁郁积者,血清GPDA活性升高,临床应用中应予以注意。
(8)尿液GPDA:慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显着升高。
(9)生理变异:婴儿出生到20岁的迅速发育价段,血清GPDA活性逐渐升高。这可能与胶原量的增加有关,也提示GPDA在胶原肽降解中的作用。且男性略高于女性。


来自: 蓝怡在线
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