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糖化血红蛋白的自白



我叫糖化血红蛋白(HbA1c),由人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合而生。由于生成我的反应是不可逆的,所以我性格坚强,结构稳定;又由于不受饮食、吃药、剧烈运动等影响,所以我性情稳定,变异性小;因为我具有这些优点,所以可以比较全面的反映糖友们近三个月内血糖的控制情况。可以说,我是一个重要的糖尿病标志物,已很荣幸地晋升为糖尿病治疗监测的“金标准”。


但还有很多糖友并不是十分了解我,因而忽视了我的重要性,所以今天我要做一个小小的自我介绍:


我的重要性最为体现在——我可以提示糖友们发生糖尿病并发症的风险。


我是怎么做到的呢?


4%~6%,这是我最喜欢的范围,这说明糖友们的血糖控制的很好。


但是当我的含量升高时,大家就要小心了:


①当我小于6.5%时,还能够接受,并发症的发生危险性很小,这是血糖控制的理想目标;


②当我大于7%时,发生慢性并发症的危险性显着增高,因此,对于大多数已经确诊的糖友来说,让我小于7%是一个常见的治疗目标;


③当我在8%~9%的范围时,就已经说明该糖友的血糖控制是不理想的,需多注意饮食结构,并在医生指导下调整治疗方案;




④当我大于9%时,说明持续高血糖存在,血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。


有研究表明,如果我在糖尿病患者的水平降低1%,眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%;患白内障的可能性降低19%;患心力衰竭的可能性降低16%;因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%!


所以,糖友们,看看我重不重要,需不需要关注!


那应该怎么关注我呢?


糖友们的治疗初期,每3个月监测我1次,达标后可以每6个月监测1次;有些糖友可能需要更频繁的监测我,尤其是最近治疗方案有所改变的糖友。


当然了,虽然我很重要,但我还是很谦虚的,我要告诉广大糖友们,我并不能代替日常的血糖监测。因为我并不能反映每天的血糖控制情况,也不能以我的含量来调整日常胰岛素的用量。


最后,衷心地希望广大糖友们都能够有理想的血糖水平!


【参考文献】

1.苏丽. 糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨[J]. 临床和实验医学杂志, 2011, 10(10):771-771.

2. 李钟响. 糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义[J]. 临床和实验医学杂志, 2009, 8(1).

3. 包玉倩, 贾伟平. 糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的意义——过去、现在和未来[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2011, 27(5).

原作者: 天津医科大学肿瘤医院检验科 董冬 来自: 检验医学网
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