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生化检验有哪些新项目?

为什么要开展检验新项目?

1.?疾病诊断需要多项目组合联合检测分析;

2.?传统项目的特异性、敏感性、疾病诊断功能已不能满足临床需求;

3.?疾病的预防与筛查的需要;



肝功能新项目

CHE

肝细胞蛋白合成、储备功能的指标,与ALB有平行升降的关系,但比ALB要敏感


慢性肝炎的进展和预后判断指标,如CHE长期低于正常水平,则患肝硬化的可能性增大


诊断有机磷中毒、神经性化学武器中毒,严重者,活性可降至0


参考范围:?400011000U/L


病理性下降:肝脏疾病如肝实质损害、肝硬化、肝昏迷

病理性上升:糖尿病、冠心病、脂肪肝等


PA

前白蛋白是肝脏合成的糖蛋白,半寿期约2天,其血清浓度可反映肝脏合成和分泌蛋白的功能


一种灵敏的营养蛋白质指标


在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其浓度下降


参考范围:(180390mg/L?


升高:


肾病综合征 PA>500mg/L(此时ALB<30g/L)


发作期?PA↑?? ALB↓???????恢复期PA↓?? ALB↑



AFU

AFU是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液如肝、脑、肾、胰、胎盘等中。


AFU?是原发性肝癌的标志物和诊断指标


增高:见于原发性肝癌、重症肝炎、肝硬化等

减低:见于遗传性岩藻糖苷酶缺乏症


参考范围约?0?40U/L



肾功能新项目

CysC(胱抑素C)


n迄今评估GFR理想的内源性标志物,是评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标
n正常情况下,CysC在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L?(参考范围)
n当肾功能出现慢性肾损伤时,CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化;



β2-微球蛋白


β2 -mg可以从肾小球自由滤过。99.9%在近端肾小管吸收,并在肾小管上皮细胞中分解破坏;故而正常情况下β2-mg的排出是很微量的;


血清β2 –mg的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;
尿液β2 -mg增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加;


在急慢性肾盂肾炎时,因肾脏受损,故尿β2 -mg升高。



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HCY


同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸。主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成。

HCY可以直接或间接导致血管内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增殖,影响低密度脂蛋白的氧化,增强血小板功能,促进血栓形成。

肾功能是影响同型半胱胺酸浓度的重要因素之一,人体99%HCY在肾脏代谢,70%经由肾脏清除,慢性肾功能不全的患者,其血浆中HCY的浓度可高达正常人的2-4倍。

HCY血症是冠心病(CHD)的独立危险因素,CHD患者中70%可见?HCY升高。
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原作者: 黄杰 来自: 九四检验科
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