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肿瘤标志物CA724单项升高,可怕吗?

随着生活水平的不断提高,人们开始越来越重视自己的身体健康,日常体检的人也越来越多。很多人发现在做肿瘤标志物检查时CA724指标会单项升高,这时就会产生疑问:会很严重吗?是胃癌吗?其实大家不必于过于担心,CA724是一个非特异性肿瘤标志物, 此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。?

CA72-4是由CC49和B72.3两株单抗识别的一黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(TAG72),其中CC49的靶位为高纯的TAG72,B72.3的靶位在肝转移的乳癌细胞胞膜上。所以CA724是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志。


笔者统计9月份我院患者做肿瘤标志物检测共1522例,CA724单项升高共149例,占总数的9.8%。就诊时诊断疾病见图1表1。

笔者查阅资料,将CA72-4单项偏高的原因汇总如下:

1.肿瘤和其他消化道肿瘤

CA724偏高主要见于消化道肿瘤,如胃、直结肠、胰腺胆管等,还会见于其他部位的肿瘤,比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等,敏感度较高。

CA724与很多肿瘤相关,临床中建议联合检测,CA724和CA125联合检测,可以协助诊断卵巢癌;CA724和CA199联合诊断,可以协助消化道肿瘤的筛查。CA724和CA199、CA125、CA242、CA50联合检测,对消化道肿瘤筛查有帮助作用。

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2.慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病

CA724偏高在许多慢性消化道疾病的患者中也很常见,比如胃炎、胃肠道功能紊乱、急性胰腺炎、胆囊炎等会引起CA724单项升高。

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3.良性疾病

如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)等会引起CA724单项升高。

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4.非疾病性特殊原因

对于女性来说,处于怀孕期或月经期时前后抽血,都会因个人身体差异产生波动。而其他人群因喝酒、睡眠不好、进食补品、保健品等也会引起CA724单项升高。

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5.药物

体检者在检查CA724之前服用了一些激素类药物或者其他的药物,比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、服用灵芝孢子、秋水仙碱等药物,以及布洛芬治疗心包渗出的患者都可能会引起CA724升高。


6.样本不合格、储存不当导致检测失误

抽取的血液标本如果溶血或脂血,以及储存不当,如容器、抗凝剂等出现问题,也会导致CA724单项升高。



综上所述,如果体检或偶尔发现CA724单项升高,不必慌张,因为大部分患者未必就是肿瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以轻心,排除药物干扰,并选择固定的实验室结合临床分析进行动态观察变化趋势,若持续升高则要全面检查胸腹部CT、胃肠内窥镜等项目。重视复查也具有一定的临床意义。

原作者: 吴晶、李琦 来自: 检验科
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